四家醫院搞試點 “預住院”也可報銷

圖為山醫大一院預住院服務中心。

為患者減輕負擔

想住院卻沒有床位，可要做檢查，又擔心這部分費用不報銷。別擔心，從今年1月1日起，為有效利用醫療資源，減少患者就醫負擔，市醫保局嘗試開展“預住院”費用醫保支付試點工作，在山醫大一院、省人民醫院、省腫瘤醫院、山西白求恩醫院4家醫院就診的參保人員，患有規定的54個病種范圍內的疾病，經醫生綜合評估符合住院手術指征且病情穩定，可以擇期手術的患者，實行“預住院”管理，患者暫不辦理住院，先在醫院完成術前檢查檢驗等前期準備，其費用與正式住院后的費用合并計算，醫保基金按規定一并報銷。

邊檢查邊等床位

“想不到，我還在家休息，醫院就把住院的事兒安排好了！”10月12日，家住晉源區的曹阿姨接到山醫大一院耳鼻咽喉科工作人員的電話，通知她可以入院接受手術了。

曹阿姨兩年前開始總是鼻子不通，她以為是得了鼻炎，但吃藥、用鼻噴劑卻都沒見好。10月8日，曹阿姨覺得呼吸不暢，嗅覺減退，女兒帶她到山醫大一院耳鼻咽喉科找專家問診。經檢查，醫生確認曹阿姨鼻腔內有個腫瘤，需要手術切除。但醫院暫時沒有空床位，醫生建議她先辦理預住院登記，邊完善術前相關檢查，邊等手術床位。

“那是不是我住院前的檢查費用都得自己付費呀？”聽到曹阿姨的擔心，醫護人員笑著告訴她，辦理了預住院登記，為住院所準備的檢查費用，等將來辦理住院后，都可以與正式住院費用合并計算，納入醫保報銷。“現在住院已經這么方便啦！那我今天就把能做的檢查都做了，省得再跑一趟。”8日當天，曹阿姨便在預住院中心完成了血標本采集、心電圖檢查等，并根據醫生開出的檢查單進行相應的排期預約。12日順利住院，2天后接受手術。出院時，檢查費用也都一并報銷了。

今年4月15日起，山醫大一院預住院服務中心正式投入使用。像曹阿姨這樣的患者，由接診醫生評估后開具預住院證，并到預住院服務中心辦理手續。患者辦理“預住院”后，便有專人提供從檢查到入院的全流程服務，術前檢查、檢驗等前期費用，也可與正式住院后的費用合并計算，一并報銷。麻醉科還為“預住院”患者提供麻醉前評估。

省時省錢兩不誤

采訪中記者了解到，在山醫大一院、省人民醫院、省腫瘤醫院、山西白求恩醫院4家醫院都可以享受到“預住院”報銷的政策。目前，“預住院”試點病種共54種，涉及甲狀腺外科、乳腺科、婦科、泌尿外科、神經外科、肝膽胰外科、胃腸外科、骨科、口腔科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科、心胸外科等臨床科室。試點運行“預住院”報銷制度的幾個月時間里，經測算，相關病種患者實際平均住院日至少減少3天；“預住院”及正式住院的總費用也明顯低于同病種常規住院總費用，對參保患者帶來的好處顯而易見。實施“預住院”服務模式，不僅切實減輕患者醫療負擔，而且有效緩解了醫院床位緊張的現象，實現了醫院床位利用率的最大化，同時更加合理有效使用醫保資金，提高了醫療資源運行效率。

記者 魏薇 文/攝

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